|
|
II POSEBNI DIO
1. ZNA^AJ PTSD-A SA ASPEKTA OCJENE RADNE SPOSOBNOSTI
Pod zna~ajem
PTSD-a
u u`em smislu:
Ø
podrazumijevamo PTSD
sa maksimalnim trajanjem do dvije godine (prema
ICD-10)
u {irem smislu:
Ø
podrazumijevamo Posljedice PTSD-a u formi Trajnih promjena
li~nosti nakon katastrofi~nog iskustva (sa trajanjem preko dvije
godine).
Ø
Ø
Kao {to smo
pomenuli da se socijalno-ekonomski zna~aj PTSD-a u op{toj populaciji, naro~ito
kod rizi~nih grupa ogleda u relativno visokom uticaju oboljenja na sve sfere
rada i `ivota, tako i u visokom procentu smanjene radne sposobnosti kod
hroniciteta, {to mo`e biti i u etiolo{koj uskoj vezi sa razvojem trajnih
promjena li~nosti nakon katastrofi~nog doga|aja (F 62.0).
Trajne
promjene li~nosti nakon katastrofi~nog doga|aja (F 62.0) pored
produkcije niza negativnih aspekata za samu li~nost i najbli`u okolinu obi~no
rezultuju i niz reperkusija na radnu sposobnost.
q
specifi~nih,
tj. tipi~nih simptoma
i
reakcija,
q
mogu}ih
komplikacija PTSD-a ;
te
q
kasnih i
trajnih posljedica PTSD-a i njihovih manifestacija.
Na radnu sposobnost osoba s PTSD-em uti~e niz kompleksnih
faktora!
Neta~ne su formulacije:
§ " PTSD
jednako radna nesposobnost " ili
§ " PTSD
jednako radna sposobnost "
Mogli bi smo re}i da je RADNA sposobnost kod tzv.
"jednostavnih" (SIMPLE) FORMI PTSD-a ve}inom o~uvana. Me|utim ove "SIMPL" FORME PTSD-a su rijetke, dok su upravo one druge kompleksne
FORME PTSD-a ~este i komplikovane.
Imamo li u vidu (Loga,S.,1999.) da se kod 80 %
osoba sa PTSD-em dijagnostikuje jo{ jedna ili dvije psihijatrijske bolesti,
naj~e{}e depresivna ili anksiozna stanja, neuroze ili organski psihi~ki
poreme}aj (90), to samo po sebi nagla{ava kompleksnost procjene radne
sposobnosti u takvim konstelacijama.
Zato OCJENA radne sposobnosti kod PTSD-a sa udru`enim
poreme}ajima ima poseban zna~aj. Kod PTSD-a udru`enih sa poreme}ajima li~nosti,
depresijom, alkoholizmom i drugim bolestima zavisnosti, te psihoti~nim
reakcijama OCJENA RADNE SPOSOBNOSTI JE VEOMA SLO@ENA. U tim okolnostima potrebno
je u~initi sve potrebne napore da se pravilno diferenciraju naprijed pomenuti
udru`eni poreme}aji i da se isti u pravilnom srazmjeru uklju~e u ocjenu ovakvih
komplikovanih slu~ajeva PTSD-a. Posebno je va`no diferencirati udru`ene
poreme}aje (entitete) uz PTSD od pridru`enih simptoma (ili sindroma) koji
egzistiraju uz PTSD, ali nemaju takav kvalitet da bi ih mogli izdvojiti kao
jasan entitet. Naj~e{}i primjer u praksi je upravo razdvajanje simptoma
depresivnosti od depresije.
ZA OCJENU RADNE SPOSOBNOSTI IZUZETAN ZNA^AJ IMA KOMORBIDITET PTSD-a
SA PSIHOTI^NIM POREME]AJIMA ILI OBOLJENJIMA.